維生素D是一種什么物質(zhì)

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    在兒科門診,經(jīng)??梢月牭郊议L抱著小寶寶問醫(yī)生:“我的孩子缺不缺鈣?”。所謂缺鈣,指的是因維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣磷代謝異常,造成骨骼鈣化不良而引起致骨骼的發(fā)育異常病變,形成維生素D缺乏性佝僂病。

    那么,什么是維生素D呢?它又有些什么作用呢?維生素D是一種類固醇衍生物,具有抗佝僂病作用,故稱為抗佝僂病維生素。維生素D種類很多,其中較重要的有維生素D2(固化醇)和維生素D3(膽固化醇)。維生素D常與維生素A共存于魚肝油中,也存在于肝、乳汁、蛋黃中。人體皮下組織中的7-脫氫膽固醇(維生素D3原),在日光或紫外線照射下,可轉(zhuǎn)變成維生素D3。植物油和酵母中含有麥角固醇,經(jīng)紫外線照射可轉(zhuǎn)變成維生素D2。維生素D2亦可人工合成。

    維生素D2和D3的結(jié)構(gòu)十分相似,二者易溶于脂肪、油和乙醚等有機(jī)溶媒,不容于水,故稱為脂溶性維生素。維生素D對空氣和光敏感,特別是當(dāng)加熱時更易被破壞,故應(yīng)保存于避光環(huán)境中。

    維生素D注射和口服均易吸收,吸收后進(jìn)入血液循環(huán),隨血流進(jìn)入肝臟轉(zhuǎn)化或進(jìn)入肌肉、脂肪組織中貯存。維生素D先在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成25-羥基維生素D3,這是維生素D3在血液循環(huán)中的主要形式,具有一定的抗佝僂病活性;進(jìn)入血液循環(huán)的25-羥基維生素D3在腎臟進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-二羥基維生素D3,這即是維生素D的激素樣活性物質(zhì)。由此可以看出,肝、腎功能障礙時,將影響維生素D的羥化過程,這也是肝性、腎性佝僂病的發(fā)病原因。

    維生素D的生理功能是促進(jìn)鈣磷在腸道被吸收,促進(jìn)腎臟對鈣磷的重吸收,使血鈣、血磷濃度增加;另外,在與體內(nèi)其它激素共同作用下,促進(jìn)舊骨質(zhì)吸收,也就是使骨質(zhì)中的鈣溶解,將鈣磷轉(zhuǎn)移至血中,使血中鈣磷濃度增加,有利于鈣在新骨的形成部位沉著,使骨化作用增強(qiáng),促進(jìn)骨組織鈣化,因而是嬰兒骨骼生長不可缺乏的營養(yǎng)要素。

    正常小兒每日所需的維生素D量為400-800單位。人體內(nèi)維生素的來源有兩個途徑'一是內(nèi)原性'經(jīng)紫外線照射使人體皮下7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D3。另一途徑是外原性'即攝入食物中的維生素D。

    維生素D缺乏常常是由于以下幾個方面:①由食物攝入不足;②日光照射不足;③腸道吸收不良;④生長過速,所需維生素D多。

    雖然維生素D對調(diào)節(jié)鈣磷代謝起著非常重要的作用,但也不能過多使用,以免引起維生素D中毒。

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